Focalidad de Aedes aegypti e indicadores climáticos en Nueva Gerona Cuba (2006-2022)

Introducción: Las enfermedades transmitidas por mosquitos resultan particularmente sensibles a las condiciones meteorológicas. Objetivo: Modelar la focalidad de Aedes aegypti e indicadores climáticos en Nueva Gerona, Cuba. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en el período de 2006 a 2022 en Nueva Gerona, Isla de la Juventud. Se empleó una curva de expectativa según meses y análisis de indicadores climáticos para establecer el momento más oportuno para acometer acciones de supresión vectorial. Una vez identificado, se procedió a la modelación espacial y al análisis del clima para el mismo período. Resultados: La curva de expectativa facilitó muestras de mayor focalidad de Aedes aegypti a partir del mes de junio, por lo que se definió el período de marzo a junio como el más oportuno para intensificar las acciones de supresión de la población vectorial. Los mapas mostraron varias zonas calientes en las que se encuentran involucrados con mayor riesgo los consejos populares de Pueblo Nuevo, Abel Santamaría, 26 de Julio y la localidad de Nazareno. Las precipitaciones acumuladas comenzaron en marzo (24,3 mm), abril (55,4 mm), mayo (163,4 mm) y junio (393,8 mm). Las temperaturas y la humedad relativa incrementaron de un mes a otro. Predominaron los vientos del Este. Conclusiones: La modelación de la focalidad de Aedes aegypti definió temporo-espacialmente y como sistema de alerta temprana que el período entre marzo y junio constituía el más oportuno para la realización de las acciones que llevarían hacia la supresión vectorial, a tenor del comportamiento de indicadores climáticos que ejercieron efectos favorecedores sobre la infestación.

Introduction: Mosquito-borne diseases are particularly sensitive to weather conditions. Objective: To model Aedes aegypti focality and climate indicators in Nueva Gerona, Cuba. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted from 2006 to 2022 in Nueva Gerona, Isla de la Juventud. An expectation curve by months and analysis of climate indicators was used to decide on the most appropriate moment to undertake vector suppression actions. Once identified, spatial modeling and weather analysis were carried out for the same period. Results: The expectation curve provided evidence of greater Aedes aegypti focality from June onwards; therefore, the period from March to June was defined as the most appropriate to intensify vector population suppression actions. The maps showed several hot spots with the highest risk that include the people's councils of Pueblo Nuevo, Abel Santamaría, 26 de Julio and the locality of Nazareno. Cumulative rainfall began in March (24.3 mm), April (55.4 mm), May (163.4 mm) and June (393.8 mm). Temperatures and relative humidity increased by month. Easterly winds predominated. Conclusions: Modeling Aedes aegypti focality defined temporo-spatially and as an early warning system that the period between March and June were the most appropriate for conducting vector suppression actions, based on climate indicators that exerted favoring effects on infestation.

Evaluation of SARS-CoV-2 Rapid Antigen Tests in Use on the Isle of Youth, Cuba.

INTRODUCTION: The use of various diagnostic techniques is increasingly common in pandemic scenarios. It is important to update evaluations of their metric properties in different times and settings. OBJECTIVE: Evaluate metric properties of a SARS-CoV-2 rapid antigen test relative to a reference standard. METHODS: We carried out a prospective evaluation study of the SARS-CoV-2 rapid antigen test as compared to the RT-PCR test, which is considered the reference standard. Our sample was comprised of 778 individuals, and we calculated sensitiv- ity, specificity, predictive values, prevalence and validity indices. RESULTS: Of the total 778 samples, 70 were true positives, 658 were true negatives, and 27 were false negatives when compared to RT-PCR test results. We obtained a sensitivity of 75.3% (95% CI = 65.96-84.50); a specificity of 96.1% (95% CI = 94.53-97.59); 72.2% for positive predictive value, and 96.6% for negative predictive value. The estimated preva- lence was 11.9% and the validity index was 93.6%. CONCLUSIONS: The index values validate use of the SARS- CoV-2 rapid antigen test until prevalence falls below 2.5%, since as SARS-CoV-2 infection prevalence decreases, so does the predictive value of the PCR result. The use of the SARS-CoV-2 rapid antigen test on the Isle of Youth, Cuba, was decisive in the pandemic's clinical- epidemiological management.

Seroprevalencia de infección reciente por dengue en una zona de riesgo

RESUMEN Introducción: El dengue se ha convertido en una de las enfermedades de mayor impacto epidemiológico, social y económico a nivel mundial. Objetivo: Estimar la prevalencia de la infección reciente por dengue en una zona de riesgo. Métodos: Estudio de corte transversal realizado en la Isla de la Juventud, Cuba, en el período comprendido entre julio y septiembre de 2021. Para el estudio epidemiológico se escogieron 12 manzanas, 57 viviendas y 2 participantes por cada una. Para la determinación serológica se utilizó el diagnosticador Umelisa Dengue IgM plus. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, prueba de chi-cuadrada e intervalos de confianza. Se mapificó análisis de focalidad en el radio de acción, así como los casos seropositivos. Se estimó la densidad demográfica y se tuvieron en cuenta variables de temperatura y precipitaciones. Resultados: Se estudiaron 106 individuos y se detectó una seroprevalencia de 10,3 % (IC95%: 5,29-17,81). El sexo femenino tuvo mayor prevalencia (14,7 %) (IC95%: 7,28-25,39); así como los mayores de 60 años 11,9 % (IC95%: 3,98-25,63). Se encontró relación significativa entre la seroprevalencia y el sexo. Se geolocalizaron 11 casos seropositivos donde la presencia del vector quedó documentada. Las temperaturas medias resultaron similares en los tres meses abordados, mientras que las precipitaciones fueron superiores en el mes de agosto. La focalidad marcó una tendencia al incremento, con su mayor pico en el mes de septiembre. Conclusiones: La seroprevalencia de la infección por dengue en la Isla de la Juventud, en el período analizado es alta y se asocia con el sexo.

ABSTRACT Introduction: Dengue has become one of the diseases with the greatest epidemiological, social and financial impact worldwide. Objective: To estimate the prevalence of recent dengue infection in a risk area. Methods: A cross-sectional study conducted between July and September 2021 on the Isle of Youth, Cuba. 12 blocks, 57 houses and 2 residents per house were selected for the epidemiological study. The UMELISA Dengue IgM Plus Kit was used for the serological determination. Absolute and relative frequencies, chi-square test and confidence interval were calculated. The seropositive cases and the analysis of the positive breeding sites in the radius of action were mapped. Population density was estimated and temperature and rainfall variables were taken into account. Results: A total of 106 individuals were studied and a seroprevalence of 10.3% (95% CI, 5.29-17.81) was found. Females had a higher prevalence rate (14.7%) (95% CI, 7.28-25.39), as well as individuals aged over 60 years (11.9%) (95% CI, 3.98-25.63). A significant association was identified between seroprevalence and sex. Eleven positive cases were mapped and the presence of the vector was documented. Average temperature was similar over the three months under study, while rainfall was higher in August. Positive breeding sites tended to increase with a higher peak in September. Conclusions: Seroprevalence of dengue infection on the Isle of Youth in the period under study is high and is associated with the sex.

Satisfacción de pacientes con atención recibida en áreas de salud / Patient satisfaction with care received in health areas

Introducción: La satisfacción del paciente en atención primaria de salud ha sido con frecuencia objeto de críticas. Por ello, tiene mucha importancia profundizar en la opinión de los pacientes, sus necesidades y expectativas. Objetivo: Determinar el grado de satisfacción de los pacientes que acuden a consultorios del médico y la enfermera de la familia. Métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo de corte transversal en el período de octubre a diciembre de 2020, mediante un muestreo estratificado polietápico, con una muestra de 325 pacientes. Se aplicó encuesta semiestructurada. Se estimaron frecuencias absolutas, relativas y medida de tendencia central, así como ji-cuadrado de Pearson y diagrama de Pareto. Resultados: La edad media fue de 42 años. El 72,6 por ciento (236) de los pacientes correspondió al sexo femenino. El nivel de escolaridad prevalente fue el de técnico medio, representado por el 37,2 por ciento (121). La satisfacción percibida quedó evidenciada por el 92,6 por ciento (299). Se demostró significación estadística entre las variables de satisfacción y tiempo de espera antes de la consulta, explicación sobre estado de salud, realización de examen físico, medición de temperatura y tensión arterial, explicación médica y trato médico. El diagrama de Pareto priorizó 5 variables. Conclusiones: Pese a haber obtenido una satisfacción elevada se distinguieron constructos en los que se deben trabajar. A partir del diagrama de Pareto, se resume la realización del examen físico, medición de temperatura y tensión arterial, así como la oportunidad de explicar al médico sobre sus padecimientos y explicación médica(AU)

Introduction: Patient satisfaction in primary health care has been frequently criticized. Therefore, it is very important to deepen on the patients' opinion, their needs and expectations. Objective: To determine the degree of satisfaction of patients who attend the family doctor's and nurse's offices. Methods: A descriptive cross-sectional study was developed from October to December 2020, using a multistage stratified sampling, with a sample of 325 patients. A semi-structured survey was applied. Absolute and relative frequencies and a measure of central tendency were estimated, as well as Pearson's chi-square and Pareto diagram. Results: The mean age was 42 years. 72.6percent (236) of the patients were female. The prevalent level of education was that of average technician in 37.2percent (121). Perceived satisfaction was evidenced in 92.6percent (299). Statistical significance was demonstrated among the variables of satisfaction and waiting time before consultation, explanation of health status, performance of physical examination, measurement of temperature and blood pressure, medical explanation, and medical treatment. The Pareto chart prioritized five variables. Conclusions: Despite having obtained high satisfaction, constructs that should be worked on were distinguished. From the Pareto chart, the performance of the physical examination, temperature and blood pressure measurement is summarized, as well as the opportunity to explain to the doctor about their conditions and medical explanation(AU)

Validación de pruebas rápidas de COVID-19. Isla de la Juventud, Cuba / COVID-19 rapid test validation. Isla de la Juventud, Cuba

Contar con métodos diagnósticos que reúnan ciertos atributos es vital para guiar las decisiones sanitarias, el contexto actual lo amerita. Con el objetivo de validar la capacidad de dos pruebas rápidas para detectar anticuerpos debido a la infección por SARS-CoV-2 en la Isla de la Juventud, Cuba, de abril a mayo de 2020, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de evaluación de pruebas rápidas: Wondfo (SARS-CoV-2 antibody test) y Lungene covid-19 IgG/IgM rapid test, en comparación con la prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Se construyeron dos muestras homogéneas de 250 cada una, determinándose indicadores de validación. Se obtuvieron valores de sensibilidad de 6,6 por ciento y 8,3 por ciento respectivamente para cada prueba, mientras que la especificidad resultó superior para Wondfo (95 por ciento). Los valores predictivos positivos resultaron muy bajos, los negativos adecuados, superior en Lungene con el 94,8 por ciento. Los valores de razón de verosimilitud fueron clasificados como inútiles. En diferentes escenarios en cuanto a casos sintomáticos, se alcanzó sensibilidad del 50 por ciento en intervalo de 1 a 7 días para Wondfo. El área bajo la curva ROC para Wondfo fue 0,50 (IC95 por ciento=0,46-0,55) y para Lungene 0,46 (IC95 por ciento=0,38-0,55). El índice kappa para Wondfo fue de 0,025 y 0,010 para Lungene. Las pruebas rápidas exploradas mostraron muy baja sensibilidad, valor predictivo positivo y razón de verosimilitud inadecuada. La validez global de las pruebas no demostró un buen desempeño diagnóstico, marcado por el valor del área bajo la curva ROC(AU)

Having diagnostic methods that meet certain attributes is vital to guide health decisions, the current context warrants it. In order to validate the capacity of two rapid tests to detect antibodies due to SARS-CoV-2 infection in Isla de la Juventud, Cuba, from April to May 2020, a descriptive cross-sectional evaluation study was carried out. Rapid tests: Wondfo (SARS-CoV-2 antibody test) and Lungene covid-19 IgG/IgM, were compared to the real-time polymerase chain reaction test. Two homogeneous samples of 250 each were constructed, determining validation indicators. Sensitivity values of 6.6 percent and 8.3 percent respectively were obtained for each test, while the specificity was higher for Wondfo (95 percent). The positive predictive values were very low, the negative ones were adequate, higher in Lungene with 94.8 percent. Likelihood ratio values were classified as useless. In different scenarios in terms of symptomatic cases, sensitivity of 50 percent was reached in an interval of 1 to 7 days for Wondfo. The area under the ROC curve for Wondfo was 0.50 (95 percent CI = 0.46-0.55) and 0.46 for Lungene (95 percent CI = 0.38-0.55). The kappa index for Wondfo was 0.025 and 0.010 for Lungene. The rapid tests explored showed very low sensitivity, positive predictive value, and inadequate likelihood ratio. The global validity of the tests did not demonstrate a good diagnostic performance, marked by the value of the area under the ROC curve. The degree of agreement was poor(AU)

Evaluación del sistema de vigilancia de eventos postvacunales en la Isla de la Juventud, Cuba: Una mirada en dos momentos / Evaluation of the system of surveillance of events postvaccination in the Isle of the Youth, Cuba: A look in two moments

La evaluación en la vigilancia en salud es un instrumento útil para analizar resultados en relación con los objetivos, comparar beneficios con costos y orientar objetivos iniciales de los sistemas. El objetivo de ésta investigación fue evaluar el sistema de vigilancia de eventos adversos consecutivos a la vacunación en la Isla de la Juventud, Cuba, entre enero/2018 y marzo/2019. Se llevó a cabo un estudio descriptivo a través del diseño de una investigación evaluativa, que constó de dos fases complementarias para la dimensión Proceso. Se evaluaron los tres componentes del sistema: Estructura, Proceso y Resultado mediante una metodología integral. El alcance del estudio estuvo determinado por todos los médicos y enfermeros de la Atención Primaria de Salud, así como los Vicedirectores de Higiene y Epidemiología y los tutores legales de niños de 2 a 18 meses de edad vacunados. Se emplearon frecuencias absolutas y relativas, así como tasas e Indice de Posición. Se realizó además prueba de comparación de proporciones. La Estructura del sistema se evaluó como definida; el Procesode funcionamiento regular a priori y de buen funcionamiento a posteriori. Con significación estadística en varios atributos vistos como tal y como competencias; mientras que los Resultadosfueron evaluados de muy útiles, marcado por la elevada satisfacción de los usuarios internos y externos. De forma general el sistema fue evaluado de satisfactorio. La evaluación del sistema permitió identificar brechas en su funcionamiento; sin embargo, valoraciones generales hacen suponer una madurez del funcionamiento genérico del Sistema a 20 años de su implementación(AU)

Evaluation in health surveillance is a useful instrument to analyze results in relation to the objectives, compare benefits with costs and guide initial objectives of the systems. The objective of this research was to evaluate the surveillance system for adverse events following vaccination in Isle of Youth, Cuba, between January 2018 and March 2019. A descriptive study was carried out through the design of an evaluative research, which consisted of two complementary phases for the Process dimension. The three components of the system were evaluated: Structure, Process and Results through a comprehensive methodology. The scope of the study was determined by all primary care doctors and nurses, as well as the Deputy Directors of Hygiene and Epidemiology and legal guardians of vaccinated children from 2 to 18 months of age. Absolute and relative frequencies were used, as well as rates and position index. A comparison of proportions test was also performed. The system Structure was evaluated as defined; the regular operation Process a priori and posteriori good functioning; with statistical significance in several attributes seen as such and as competences, while the Results were evaluated as very useful, marked by the high satisfaction of internal and external users. In general, the system was evaluated as satisfactory. The evaluation of the system allowed to identify gaps in its operation, however, general assessment suggests a maturity of the generic functioning of the System 20 years after its implementation(AU)

Comportamiento de la vigilancia de síndrome febril inespecífico / Behavior of the surveillance of the unspecific febrile syndrome

Introducción: La vigilancia del síndrome febril inespecífico es objeto de especial atención, frecuente expresión de la ocurrencia de enfermedades emergentes y reemergentes; su detección oportuna permite formular medidas de intervención adecuadas. Objetivo: Evaluar el comportamiento de la vigilancia del síndrome febril inespecífico. Métodos: Se realizó una investigación observacional descriptiva de corte transversal, mediante la vigilancia activa y pasiva. La población objeto de estudio se determinó por los 384 pacientes detectados con síndrome febril inespecífico en las tres áreas de salud: Juan M. Páez Inchausti, Leonilda Tamayo Matos y Oreste Falls Oñate en la Isla de la Juventud, durante el período de enero a junio de 2017. Se utilizó como fuente primaria de datos la encuesta epidemiológica de cada caso. Para el análisis se emplearon frecuencias absolutas, relativas y tasas. Se evaluaron dos atributos del sistema (oportunidad y valor predictivo positivo). Resultados: La mayor notificación se produjo en las últimas semanas estadísticas, con predominio del área de salud Juan M. Páez Inchausti, que mostró una tasa de 61,8 x 104 hab. Al sexo masculino se atribuyeron 207 casos (48,6 x 10 4 hab.) y la mayor incidencia se evidenció en los menores de 1 año con 48 casos (497,9 x 104 hab). La frecuencia de síntomas presentó el 95,8 por ciento (368) para la fiebre, seguido de la cefalea 47,1 por ciento (181). El atributo de oportunidad se evaluó de medianamente suficiente y el valor predictivo positivo se consideró bajo. Conclusiones: La vigilancia mostró su mayor efectividad en las últimas semanas. Según características demográficas predominó el sexo masculino y la mayor incidencia fue en los menores de 1 año. Existen algunas insuficiencias en el cumplimiento de los atributos esenciales, sin embargo, no afecta el resultado del sistema en su conjunto(AU)

Introduction: The surveillance of the unspecific febrile syndrome is a subject of special attention because it is the most common expression of the occurrence of emerging and re-emerging diseases. Its timely detection allows the formulation of adequate intervention measures. Objective: To evaluate the behavior of the surveillance of the unspecific febrile syndrome. Methods: A descriptive, cross-sectional, observational investigation was carried out through active and passive surveillance. The population studied was determined by 384 patients detected having unspecific febrile syndrome, in three health areas: Juan M. Páez Inchausti, Leonilda Tamayo Matos y Orestes Falls Oñate, located in Isla de la Juventud special municipality , from January to June 2017 . The epidemiological survey of each case was used as the primary source of data. For the analysis, absolute frequencies, relative frequencies and rates were used. Two attributes of the system were evaluated (opportunity and positive predictive value). Results: The highest notification occurred in the last weeks being predominant Juan M. Páez Inchausti health area, which showed the highest rate (61.8 x 104 inhab.). 207 cases were of the male sex (48.6 x 10 4 inhab.) and the highest incidence was evidenced in those younger than 1 year, with 48 cases (497.9 x 104 inhab). The frequency of symptoms was of 95.8 percent (368) for fever, followed by headache 47.1 percent (181). The opportunity attribute was evaluated as medium enough and the PPV was low. Conclusions: The surveillance showed its greatest effectiveness in the last weeks. According to the socio-demographic characteristics, the male sex predominated and the incidence was greater in the ages from 1 to 4 years old. There are some deficiencies in the fulfillment of the essential attributes; however, it does not affect the result of the system as a whole(AU)

Eventos adversos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización. Isla de la Juventud, Cuba, enero/2013-octubre/2016 / Adverse events supposedly attributed to vaccination or immunization. Isle of Youth, Cuba, January 2013 - October 2016

Todo programa de inmunización tiene como meta alcanzar el más alto grado de protección contra las enfermedades inmunoprevenibles, con las más bajas tasas de reacciones adversas; constituyendo la vacunación un instrumento fundamental para la salud pública. El objetivo de este trabajo fue caracterizar los eventos adversos supuestamente atribuidos a la vacunación en la Isla de la Juventud, Cuba, entre enero/2013 y octubre/2016. Se realizó una investigación observacional descriptiva de corte transversal, puesta en práctica mediante la vigilancia pasiva. Se utilizó como fuente primaria para la recolección de datos la encuesta epidemiológica en los 507 pacientes que presentaron eventos adversos. Se comprobó que los años 2014 y 2015 superaron la tasa global para ese período: 34,6 por 10000 dosis administrada (DA), mientras que el área de salud Leonilda Tamayo Matos fue quien aportó la mayor tasa de eventos: 197 (39,7 por 10000 DA). Las vacunas con mayores notificaciones de reactogenicidad fueron: Pentavalente 280 (252,0 por 10000 DA), DPT 66 (168,4 por 10000 DA) y la Antimeningocócica-BC: 86 (92,6 por 10000 DA). Se evidenció la mayor tasa de eventos adversos en el año 2014, predominando el área de salud Leonilda Tamayo Matos. Los eventos adversos más comunes fueron la fiebre y las reacciones locales. Los resultados obtenidos demuestran las bajas tasas de eventos adversos graves. Se demostró una vez más la confiabilidad del sistema y seguridad de las vacunas en Cuba(AU)

The goal of any immunization program is to achieve the highest protection degree against diseases preventable by immunization, with the lowest rates of adverse reactions; vaccination constituting a fundamental instrument of public health. The objective of this work was to characterize the adverse events supposedly attributed to vaccination in the Isle of Youth, Cuba, from January 2013 to October 2016. A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out by passive surveillance. The epidemiological questionnaire was used as a primary source for gathering data in the 507 patients with adverse events. It was demonstrated that the years 2014 and 2015 surpassed the global rate for that period (34.6 per 10000 administered doses), while the health area“Leonilda Tamayo Matos contributed the highest rate of events: 197 (39.7 per 10000 administered doses). The vaccines with most reports were: Pentavalente 280 (252.0 in 10000 administered doses), DPT 66 (168.4 per 10000 administered doses) and the meningococcal-BC 86 (92.6 per 10000 administered doses). The highest rate of adverse events was observed in the year 2014, with predominance in the health area Leonilda Tamayo Matos. The results obtained demonstrate the low rate of serious adverse events. The most common manifestations were fever and severe local reactions. The reliability of the system and the vaccine safety were once again reaffirmed(AU)

Eventos adversos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización. Isla de la Juventud, Cuba, enero/2013-octubre/2016 / Adverse events supposedly attributed to vaccination or immunization. Isle of Youth, Cuba, January 2013 - October 2016

Todo programa de inmunización tiene como meta alcanzar el más alto grado de protección contra las enfermedades inmunoprevenibles, con las más bajas tasas de reacciones adversas; constituyendo la vacunación un instrumento fundamental para la salud pública. El objetivo de este trabajo fue caracterizar los eventos adversos supuestamente atribuidos a la vacunación en la Isla de la Juventud, Cuba, entre enero/2013 y octubre/2016. Se realizó una investigación observacional descriptiva de corte transversal, puesta en práctica mediante la vigilancia pasiva. Se utilizó como fuente primaria para la recolección de datos la encuesta epidemiológica en los 507 pacientes que presentaron eventos adversos. Se comprobó que los años 2014 y 2015 superaron la tasa global para ese período: 34,6 por 10000 dosis administrada (DA), mientras que el área de salud Leonilda Tamayo Matos fue quien aportó la mayor tasa de eventos: 197 (39,7 por 10000 DA). Las vacunas con mayores notificaciones de reactogenicidad fueron: Pentavalente 280 (252,0 por 10000 DA), DPT 66 (168,4 por 10000 DA) y la Antimeningocócica-BC: 86 (92,6 por 10000 DA). Se evidenció la mayor tasa de eventos adversos en el año 2014, predominando el área de salud Leonilda Tamayo Matos. Los eventos adversos más comunes fueron la fiebre y las reacciones locales. Los resultados obtenidos demuestran las bajas tasas de eventos adversos graves. Se demostró una vez más la confiabilidad del sistema y seguridad de las vacunas en Cuba(AU)

The goal of any immunization program is to achieve the highest protection degree against diseases preventable by immunization, with the lowest rates of adverse reactions; vaccination constituting a fundamental instrument of public health. The objective of this work was to characterize the adverse events supposedly attributed to vaccination in the Isle of Youth, Cuba, from January 2013 to October 2016. A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out by passive surveillance. The epidemiological questionnaire was used as a primary source for gathering data in the 507 patients with adverse events. It was demonstrated that the years 2014 and 2015 surpassed the global rate for that period (34.6 per 10000 administered doses), while the health area Leonilda Tamayo Matos contributed the highest rate of events: 197 (39.7 per 10000 administered doses). The vaccines with most reports were: Pentavalente 280 (252.0 in 10000 administered doses), DPT 66 (168.4 per 10000 administered doses) and the meningococcal-BC 86 (92.6 per 10000 administered doses). The highest rate of adverse events was observed in the year 2014, with predominance in the health area Leonilda Tamayo Matos. The results obtained demonstrate the low rate of serious adverse events. The most common manifestations were fever and severe local reactions. The reliability of the system and the vaccine safety were once again reaffirmed(AU)

Evaluación del sistema de vigilancia de eventos adversos consecutivos a la vacunación en Isla de la Juventud, 2014 / Evaluation of the surveillance system of adverse events after vaccination in Isla de la Juventud, 2014

Introducción: la evaluación en la vigilancia en salud es un instrumento útil para analizar resultados en relación con los objetivos, comparar beneficios con costos y orientar los objetivos iniciales de los sistemas. Sirve a su vez para mejorar el desarrollo, uso de los recursos, la planificación general y facilita el uso de los servicios de vigilancia.Objetivo: evaluar el sistema de vigilancia de eventos adversos consecutivos a la vacunación en el municipio especial Isla de la Juventud, enero-diciembre de 2014.Métodos: se llevó a cabo un estudio mixto de evaluación, en el que se combinaron técnicas cualitativas y cuantitativas. El alcance del estudio incluyó los 68 médicos y 76 enfermeras que laboran en Atención Primaria de Salud (APS) de las tres áreas existentes en el territorio, los tres vicedirectores de higiene y epidemiología, el gerente del Programa de Inminización y las enfermeras que laboran en los vacunatorios. Se evaluaron los tres componentes del sistema: Estructura, Proceso y Resultados mediante una metodología integral.Resultados: la Estructura del sistema se evaluó como definida. El proceso de buen funcionamiento, sin embargo, se consideró poco oportuno y poco flexible. Los resultados fueron evaluados de aceptables, proporcionado por incumplir con las normas técnicas de aplicación de vacunas. De forma general el sistema fue evaluado de insatisfactorio. Conclusiones: la evaluación del sistema permitió identificar brechas en su funcionamiento tales como deficiente capacitación de los usuarios. Se pudo constatar que el buen funcionamiento de los procesos ha garantizado las actividades del sistema. Es imprescindible monitorear sus atributos, para resolver oportunamente las deficiencias detectadas(AU)

Introduction: the health surveillance evaluation is useful for analyzing results according to objectives, to compare costs and benefits, and to direct the initial objectives of the systems. It also serves to improve the development, the use of resources and the overall planning, and to facilitate the use of monitoring services.Objective: to evaluate the surveillance of adverse events following immunization in the special municipality Isla de la Juventud, from January to December 2014.Methods: a mixed assessment study was carried out where qualitative and quantitative techniques were combined. The scope of the study included 68 physicians and 76 nurses working at the primary health care level (PHC) of the three areas existing in the territory; the three vice-directors for hygiene and epidemiology, the vaccination program manager and the nurses working in vaccination centers. The three components of the system were evaluated: Structure, Process and Results through a comprehensive methodology.Results: the Structure of the system was evaluated as "definite". However, the process of "good performance" was considered little timely and flexible. The results were assessed as "acceptable" due to non-compliance with the technical standards immunizations. Generally, the system was rated as unsatisfactory.Conclusions: the evaluation of the system identified gaps in performance such as poor user training. It was found that the proper functioning of the processes has assured system activities. It is essential to monitor their attributes in order to timely solve the identified deficiencies(AU)

Comportamiento Epidemiológico de la Hepatitis A. Isla de la Juventud. 1991-2010 / Epidemiological behaviour of the Hepatitis A. Isle of Youth. 1991- 2010

Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de conocer el comportamiento de la Hepatitis A en el Municipio Especial Isla de la Juventud durante el período comprendido entre los años 1991-2010. Como fuente de información se revisaron los registros de enfermedades de declaración obligatoria (EDO) en la Dirección Municipal de Salud Pública correspondientes a la enfermedad objeto de estudio y las series cronológicas anuales del período estudiado. Para el estudio de la tendencia se utilizó el método lineal mediante el graficador de Microsoft Excel con las tasas de cada año y para la estacionalidad se utilizó la curva de expectativa con el promedio. Se procedió a la estandarización de las tasas a través del método directo. Se observó el mayor número de notificaciones en el año 2006 con tasa de 22,7 por 10 000 habitantes, el grupo de edad 10-14 años presentó mayor riesgo de enfermar y una tasa de 32.2 por 10 000 habitantes; dentro de los Consejos Populares con mayor riesgo de enfermar están: Cocodrilo y Mella Cítrico con tasas de 28,5 y 23,9 por 10 000 habitantes respectivamente. Se concluye que la incidencia de la Hepatitis A en la Isla de la Juventud durante el período 1991-2010 presentó fluctuaciones cíclicas y no marca una estacionalidad definida. La mayor incidencia se observó en los menores de 19 años, con predominio en el sexo masculino. Los Consejos Populares que tuvieron mayor riesgo de enfermar por hepatitis A fueron: Cocodrilo, Mella Cítrico, Centro Histórico de Gerona y Centro Histórico La Fe(AU)

A descriptive and transversal survey conducted from 1991 to 2010 was carried out in The Isle of Youth with the objective of knowing the relative incidence and behavior of hepatitis A. All the records of mandatory declaration of diseases (MDD) and the chronological annual series concerning the above mentioned issue were checked in the municipal direction of public health during the studied period of time. A linear method by means of Microsoft Excel graphics with each year rates as well as the average grade of the expected curve for the seasonable nature of the disease were used for the study of the trends. The rates were standardized by means of the direct method. A great number of notifications were observed in 2006 with a 22.7 rate in 10 000 inhabitants. 10 to 14 year-old children were the most exposed group tu the disease with a 32.2 rate. Within the Peoples Councils at higher risk of disease are: Cocodrilo and Mella Citricos with 28.5 and 23.9 rates respectively in 10 000 inhabitants. From what has been stated above we can draw the following conclusions. The greater incidence rate was found in people under 19 years old with male predominance and the places with a high risk of getting the disease were Cocodrilo, Mella Citricos, Centro Historico de Gerona and Centro Historico de La Fe(AU)